3 lesões mais comuns de joelho:
- Ruptura do ligamento cruzado anterior – causa frequente de cirurgia do joelho, decorrente de traumas no esporte e acidentes com movimento torsional. No jovem e no atleta o tratamento cirúrgico, via de regra, é o de eleição e consiste na reconstrução do LCA utilizando enxertos de tendões retirados do próprio joelho .
- Condropatia patelar – lesão extremamente comum. Ocorre na cartilagem da patela, na maioria das vezes por sobrecarga. O tratamento não cirúrgico é o mais realizado, sendo indicado fisioterapia, medicamentos com finalidade analgésica e , por vezes, até viscosuplementação.
- Lesão meniscal – os meniscos estão sujeitos a lesões traumáticas e degenerativas, estas por ação do tempo, aparecendo por volta da quinta década de vida. O tratamento depende do tipo da lesão, podendo ser cirúrgico ou conservador, com fisioterapia e medicamentos.
SAIBA MAIS SOBRE AS LESÕES DE LIGAMENTO:
SINTOMAS E SINAIS: a dor intensa no momento do acidente e a sensação de estalo ou deslocamento do joelho são as mais freqüentemente relatadas pelo paciente. Segue-se de um inchaço e aumento de volume articular nas horas subseqüentes. Há impossibilidade de uma marcha normal devido a estes fenômenos, nos primeiros dias após o acidente.
DIAGNÓSTICO E EXAMES: o diagnóstico é feito pela análise da história clínica e pelo exame físico. O exame de eleição para a constatação de lesões ligamentares é a Ressonância Magnética. Algumas vezes pode-se necessitar de radiografias sob estresse da articulação.
TRATAMENTOS: as rupturas do ligamento colateral medial isolado e as lesões parciais envolvendo os ligamentos cruzados, ou até as totais em pacientes de idade mais avançada ou não desportista, são bem administradas com tratamento conservador (não cirúrgico).
As demais lesões, principalmente as do LCA, são de resolução cirúrgica, visando reconstituir ou reconstruir a anatomia. Utilizam-se enxertos tendinosos (autólogos) do próprio paciente para a reconstrução do ligamento. Em casos extremos pode-se recorrer a enxertos provenientes de bancos de tecidos.
PÓS-OPERATÓRIO: as reconstruções do LCA têm um pós-operatório bastante tranqüilo. O apoio é permitido de imediato, o paciente usa um par de bengalas canadenses como segurança nas primeiras duas semanas. Não é usado qualquer tipo de imobilização. O uso de gelo e analgésicos são recomendados neste período.
FISIOTERAPIA: é iniciada no pós-operatório imediato de maneira intensiva, com a finalidade de ganhar mobilidade articular e permitir marcha normal, assim como o equilíbrio e a recuperação muscular.